Trước đó, ông N.T.S. (77 tuổi, trú xã Đại Lộc, TP Đà Nẵng) có tiền sử ung thư biểu mô tế bào gan trên nền bệnh gan mạn, nhập viện trong tình trạng cấp cứu với các triệu chứng điển hình của xuất huyết trong ổ bụng. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy tình trạng thiếu máu, rối loạn chức năng gan trên nền bệnh lý mạn tính. Hình ảnh chụp CT Scanner bụng có tiêm thuốc cản quang ghi nhận: gan có nhiều khối u phù hợp ung thư biểu mô tế bào gan, trong đó khối u lớn tại hạ phân thùy IV–V bị vỡ, gây chảy máu trong bao gan…

Đây là trường hợp bệnh lý nặng, tiên lượng do nhiều yếu tố nguy cơ: tuổi cao, ung thư gan đa ổ giai đoạn tiến triển, bệnh gan nền mạn tính và biến chứng vỡ khối u gây xuất huyết. Do đó, phẫu thuật cấp cứu không khả thi do nguy cơ tử vong cao.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa, ê-kíp quyết định lựa chọn phương pháp can thiệp nội mạch – nút mạch hóa chất (TACE) nhằm cầm máu và kiểm soát khối u. Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ tiến hành chọn lọc động mạch nuôi khối u và thực hiện nút mạch bằng vật liệu chuyên dụng kết hợp hóa chất.

Kết quả can thiệp đạt hiệu quả cao, làm tắc khoảng 90% hệ thống mạch máu nuôi khối u, kiểm soát tốt tình trạng chảy máu.

Hiện sức khoẻ bệnh nhân S. đã ổn định, đang được tiếp tục được theo dõi tình trạng đau bụng, huyết động, các biến chứng có thể xảy ra.

Lê Vương